你是不是也常聽到店長嘆氣：「處方量很大，但店裡卻越做越累、越做越薄？」 這種感覺不是錯覺，而是台灣藥局共同面臨的現象。 健保總額不斷調整、藥價健檢逐年下修、慢箋需求攀升，看起來量越來越多，但利潤卻越來越薄。
在這種市場結構下，誰能把利潤護城河建起來，誰就能撐住未來五年。 今天，我們就把這個最敏感、也最關鍵的議題，好好拆開講。
為什麼台灣藥局的利潤正在被「無形侵蝕」？
台灣健保制度雖然穩定，但幾個結構性問題正在擠壓藥局利潤：
1. 藥價調整（藥價黑洞）年年來，本質是「下修」而不是「校正」
健保署每年藥價調整的邏輯，是將「帳面支付」調回市場價格。 但市場價格年年下降，因此對藥局來說，實質就是一種「毛利減少」。 尤其慢箋用藥越來越集中，受影響更大。
2. 慢箋量變大，但「靠量補利」的時代已經過去
全台慢箋患者逐年上升，藥局領藥人潮越來越大，但健保給付並不會因為你忙而增加。 忙，變成必然；賺，卻不一定。
3. 藥局的成本比十年前高非常多
- 人事成本上升
- 維修、租金、後勤成本上漲
- 行政流程，像是調劑紀錄、用藥指導等，愈來愈繁重
成本上升 × 毛利下修，就形成了現在看到的「利潤擠壓」。
那你一定會問——
「既然處方利潤在變薄，那藥局還能靠什麼守住利潤？」
答案不是靠「撐」，而是靠重組結構。
要守住利潤，連鎖藥局必須做到的三件事
面對藥價調整，別只盯著處方，要回到經營本質。
以下三件事，是台灣藥局真正能「從結構上」保護利潤的關鍵。
第一件事：建立「藥價變動情境表」：你要知道會少多少，而不是等事情發生才知道
健保每一波藥價調整，都會讓某些處方品項大幅下修。 問題是，多數藥局到事情發生後，才回頭發現毛利不見了。
建議連鎖藥局建立：
- 高處方量品項清單
- 每年藥價調整風險分級（A＝高風險、B＝中、C＝低）
- 情境估算：若下修 5%、10%、15% 對門市的毛利影響
這樣一來，你能在「前置期」就做好準備，而不是被動承接。
這是連鎖藥局「必備的護城河」。
第二件事：把專業「商品化」：不要只靠健保給付，要讓專業變成可收費的價值
這是台灣連鎖藥局接下來一定要走的路。
什麼叫商品化？ 就是把原本免費的專業，轉成「有定價、有方案、有追蹤」的健康服務。雖然不是很容易，但是要開始有這樣的規劃。
例如：
- 用藥評估服務
- 五大慢病衛教方案（血壓、血糖、肝腎、膽固醇、睡眠）
- 長者健康管理（用藥盤點、跌倒風險、營養建議）
- 家庭保健箱設計
- 兒童過敏照護建議
台灣民眾願意為「安心」付費，這是所有藥局都看得見的趨勢。 但只有把專業做成「可複製的服務」，才能真正變成利潤來源。
第三件事：建立「品類策略」與「多角化收入」：讓非處方成為你真正的利潤來源
處方量（Rx）確實帶人潮，但 OTC、保健品、美粧、器材才是利潤來源。
台灣連鎖藥局最該做的三件品類策略是：
- 強勢品類（明星產品）帶動來客數
- 高毛利品類（保健品／醫材）拉高整體毛利
- 服務型品類（諮詢方案）提高客單與回頭率
當處方被壓縮時，這些商品與服務就是你的獲利底座。
為什麼這三件事能形成「利潤護城河」？
因為它們解決的是利潤最根本的來源：
- 藥價再怎麼變，你都能事先掌握衝擊程度
- 健保給付再怎麼壓，你還有非健保收入
- 競爭再怎麼激烈，你的差異化不會被取代
換句話說：
「藥價壓力擋不住，但利潤可以靠結構守住。」
這就是連鎖藥局需要的經營底氣。
FAQ 區
Q：健保給付一直壓縮，那處方還有必要做嗎？ A：有。處方是穩定流量來源，但不能再把處方視為主要利潤，必須把它當成「入口流量」，再透過服務與品類轉成利潤。
Q：小型藥局也能做這些嗎？ A：更需要。因為小藥局沒有大規模展店優勢，靠的是「專業感」與「在地關係」。
Q：服務商品化會不會太複雜？ A：只要先做 1–2 個服務項目（如用藥評估＋長者照護），做到位之後再慢慢擴大即可。
重點整理
- 藥價下修與健保給付壓力，是未來 5–10 年不會停的趨勢。
- 連鎖藥局要提前做「藥價變動情境表」才能真正掌握風險。
- 專業服務商品化，是藥局突破處方利潤瓶頸的唯一道路。
- 品類策略與多角收入，才是連鎖藥局的真正護城河。
掌握這一點，才能走得更穩
藥價調整不可控，但經營策略可以控。 利潤壓力不可避免，但護城河可以打造。 連鎖藥局要走得長遠，靠的不是處方，而是整體健康方案的整合能力。
下一篇，我會帶你看第 7 個策略： 「連鎖藥局掌握第一方數據，開啟零售媒體＋精準陳列新藍海」 我們要談談，藥局如何讓自己的內容被 AI 搜尋選中，而不是被替代。
傳統藥局的經營與轉型 